急性酒精中毒的症状及预防治疗

国人有悠久的饮酒历史，每逢过年过节或红白喜事，酒是宴请亲朋必不可少的饮品。新春将至，合家团圆，辛苦了一年，与家人朋友欢聚一堂，放松心情，回顾历史，畅想未来。开心之余，酒量大增，一醉方休，家人也放松了监督管理。然而大量饮酒带来了严重的社会问题。如喝多了引起的打架斗殴；喝多了引起的恶性交通事故；醉酒引起的躯体症状如不断恶心呕吐、心脏病复发、意识朦胧致昏迷甚至死亡，都严重危害人类的健康。只有充分认识醉酒的危害，才能避免醉酒的发生。急性酒精中毒时有那些先兆和表现呢?

一、急性酒精中毒的分期和表现：

急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味。中毒的表现大致可分为三期。

　　兴奋期: 眼睛发红(即结合膜充血)，脸色潮红或苍白，轻微眩晕，欣快感，语言增多，逞强好胜，口若悬河，夸夸其谈，举止轻浮,有的表现粗鲁无礼，感情用事，打人毁物，喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制。有的则安然入睡。

　　共济失调期: 动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊。

　　昏睡期: 脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。

　由于饮酒过量易造成急性酒精中毒，早期出现面红、脉快、情绪激动、语无伦次、恶心、呕吐、嗜睡等症，严重者可出现昏迷，甚至呼吸麻痹而死亡，还可发生高热、惊厥及脑水肿等。

二、预防

　　避免过量饮酒是预防本病发生的最有效方法，特别是注意勿空腹大量饮酒。如确需应酬要饮酒，必需在饮酒前进食一些含蛋白质及脂肪丰富的食物，以避免醉酒。

三、治疗

　　急性酒精中毒者症状有轻重不同，一般处理原则是禁止继续饮酒，可采用刺激舌根部以催吐，轻者饮用咖啡或浓茶可缓解症状，对症状较重者可用温水或2％碳酸氢钠溶液洗胃。一般醉酒者经休息、饮茶即可较快恢复，中毒症状重者宜送医院诊治。对昏睡者可在洗胃后注入浓茶，出现昏迷者可肌注苯甲酸钠咖啡因0.5克或戊四氮0.1～0.2克，以及利他林、回苏林等中枢兴奋剂，呼吸抑制呈表浅缓慢呼吸衰竭时可肌注山梗菜碱10毫克或尼可刹米0.375克，必要时进行人工呼吸。对严重中毒者可静脉注射50％葡萄糖溶液l00ml和胰岛素20单位。同时肌注维生素B6和烟酸各l00毫克，以加速乙醇氧化及促进患者清醒。必要时可进行血液透析。如酒精中毒伴有脱水者可于静脉补液。

四、急性酒精中毒的原因

　　第一种情况：一次过量饮酒就可造成急性酒精中毒，即最常见的普通醉酒状态。可出现情绪兴奋、语言明显增多、容易激惹。因自我控制能力下降，常无事生非、与人争执或不顾后果发生攻击性行为。此时意识清晰度明显下降，有的不久进入睡眠或昏睡状态，若酒精摄入过量，可发生昏迷甚至死亡。躯体反应有：心跳加快、面部充血、吐字不清、步态不稳及呕吐等。也有的醉酒者几杯下肚后倒头便睡，一觉醒来醉态全消。

　　第二种情况：有些人在少量饮酒后即可出现醉酒。表现为意识不清，不能分辨周围的人和物，并有紧张恐惧、片断的幻觉或冲动伤人毁物行为。异常表现一般持续数小时，后以酣睡结束发作，醒后不能回忆发作的经过。这种醉酒称为病理性醉酒，多见于对酒精耐受性极低或对酒精易产生特异反应的人。

　　第三情况：有一种复杂性醉酒。通常是一些原先患有脑器质性损害或严重的脑功能障碍，如颅脑外伤、脑炎、癫痫等病人，他们对酒精耐受性下降而容易出现急性酒精中毒反应。饮酒量不大就可出现意识障碍、片断的幻觉妄想等与病理性醉酒类似的症状，其病程通常为数小时，缓解后对发作经过完全或部分遗忘。

　　一旦出现以上情况，轻者严禁外出、开车等，应限制活动，卧床休息。重者立即送医院抢救治疗。